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胃癌通過什么檢查最準確？

青海大學附屬醫院消化內科的醫生們最近發表了一篇《早期胃癌的診斷及治療》的文章，對針對胃癌的各種檢查手段作了總結，給出了比較精確的診斷準確率數據，其中準確率最高的還是內鏡，跟大家分享一下。

普通白光內鏡（WLE）篩查可以發現胃腸道局部病變，對胃癌的早期診斷具有重要意義。但一些微小細節的病變無法識別。增強放大內鏡通過在普通電子內鏡的基礎上增加變焦鏡頭，使黏膜組織放大1.5～150倍，能夠更加清晰的識別出胃部微小病變，大大提高了胃癌的診斷率。

隨著醋酸-靛胭脂增強放大內鏡（ME-AIM）與窄帶成像增強放大內鏡（ME-NBI）的發展，早期胃癌的診斷率得到進一步的提升。ME-AIM、ME-NBI對早期胃癌的診斷效果確切，安全性高，且操作簡便。

有研究表明，ME-NBI診斷胃癌癌變準確率為94.2%，敏感性為90.2%，特異性為95.3%。ME-AIM診斷胃癌癌變準確率為88.9%，敏感性為83.8%，特異性為91.5%。而普通光鏡準確率僅為65.8%，敏感性為63.2%，特異性為68.2%。

CT檢查的優點是可以清晰顯示胃癌的形態、浸潤程度、淋巴結轉移和遠處轉移情況。而且隨著高分辨CT的問世，更有利于早期胃癌的診斷。

有個小范圍（90例胃癌）臨床資料分析結果表明，128層螺旋CT對胃癌的診斷率為97.8%，對早期胃癌的檢出率為71.4%。

另外，X線氣鋇雙重對比造影及超聲檢查對早期胃癌的診斷有較好的輔助作用；MRI及PET-CT因價格較貴，不做常規推薦，且主要用于輔助胃癌分期。

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參考文獻

從一個故事開始說起：肚子絞痛、冒冷汗、用不上勁。。。。李華（化名）告訴自己的媽媽自己的胃不舒服，太難受了！可能是胃癌了！那么，我們要怎么檢查，才能準確判斷是否患上胃癌呢？

對于這個問題，其實我們主要是要搞清楚以下幾個方面：

胃癌是消化系統最常見的惡性腫瘤之一，好發于40歲以上男性。

1、腹部疼痛

腹部有模模糊糊的不適感，通常在肚臍以上的位置；

腹脹，即使只吃了一點東西也覺得有飽脹感，可能是腫瘤壓迫引起的；

腹部腫脹或有積水，癌細胞侵入周圍的組織時，血管和淋巴結也會發生變化而導致積液；

持續燒心（胃灼熱）或消化不良、腸道不適，更可能是其他疾病引起的，但也可能是早期癌癥信號；

胃痛且是胃中鈍痛，不是某一天有疼痛感、等過兩周又痛的那種絞痛；
2、食欲減退
食欲不佳、“早飽”，比如坐下吃飯時還很餓，但剛吃幾口就沒有食欲了，這種“早飽”現象可能是胃癌的警示信號。

胃癌早期的另一個信號就是食欲減退，比如會出現一些反酸，嘔吐，消化不良的情況。尤其是經常會出現食欲不振的狀況，即便是自己喜歡的食物，也根本沒有興趣吃，其實食欲減退也是胃癌早期的另一個信號。如果長時間出現不想吃東西的情況，一定要及時到醫院去檢查一下。
3、消瘦乏力
癌細胞在生長過程中，需要大量的營養物質和能量，也因此會導致其它機體正常組織無法獲得營養，從而直觀表現為明顯的消瘦。 如果本身患有胃病，且在體重沒有刻意減肥的情況下，一個月內瘦10公斤，則要考慮是否因癌癥引起。

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