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關(guān)于這個問題,中國科普博覽邀請中國科學(xué)院亞熱帶農(nóng)業(yè)生態(tài)研究所的湛鈺來回答:
2017年11月29日,四川高中的羅地朋因為感染超級細(xì)菌MRSA而昏迷十多天。12月2日,省醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心主任黃曉波在接受記者采訪時說,其實,羅地朋的病情并不是簡單的感冒,而是得了重癥肺炎,感染了MRSA,這種細(xì)菌具有極強的耐藥性,通常被稱為“超級細(xì)菌”
超級細(xì)菌(Superbug)并不是特指某一種細(xì)菌,而是泛指那些對多種抗生素具有耐藥性的細(xì)菌,它的準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該是“多重耐藥性細(xì)菌”。
這類稱謂,最早曾出現(xiàn)在1961年英國科學(xué)家Jevom的報道中,當(dāng)時他將發(fā)現(xiàn)的耐甲氧西林青霉素金黃色葡萄球菌(MRSA)首次稱為“超級細(xì)菌”。
耐多藥肺炎鏈球菌(MDRSP)、萬古霉素腸球菌(VRE)、多重耐藥性結(jié)核桿菌(MDR-TB)以及最新發(fā)現(xiàn)的攜帶有NDM-1基因的大腸桿菌和肺炎克雷伯菌等等,都屬于超級細(xì)菌。
如果說超級細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)還不足以引起強大的反響,畢竟有許多致病菌雖然被發(fā)現(xiàn),但是不一定會對人體產(chǎn)生危害,那么因感染超級細(xì)菌而死亡的事件被報道后讓許多人都開始感到不安。世界上第一例由于感染超級細(xì)菌死亡的案例發(fā)生在2010年的比利時,當(dāng)時一位男子在巴基斯坦旅行時遭遇車禍腿部受傷,先是在巴基斯坦接受治療,后來被送回比利時,被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)感染了“超級病菌”,雖然醫(yī)生給這名患者使用了藥效強勁的克里斯汀等抗生素,但還是沒能挽回他的生命。
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細(xì)菌的進(jìn)化有多可怕,人類已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了能抵抗酒精的細(xì)菌。
對 1997-2015 年之間從澳大利亞兩家醫(yī)院收集的細(xì)菌的分析發(fā)現(xiàn),細(xì)菌逐漸能抵抗基于酒精的消毒液。細(xì)菌逐漸改進(jìn)了對酒精的忍受能力,而同一時間醫(yī)院也增加使用酒精消毒液以改善衛(wèi)生條件和阻止細(xì)菌的擴(kuò)散。根據(jù)對細(xì)菌的監(jiān)測數(shù)據(jù)以及對小鼠的一系列實驗,研究人員認(rèn)為醫(yī)院采取的酒精消毒措施可能適得其反,反而可能擴(kuò)大了抵抗抗生素的細(xì)菌的傳播。手洗消毒液通常包含了七成以上的異丙醇或乙醇,它們一般能消滅細(xì)菌。酒精通過撕開細(xì)菌的外膜來殺死細(xì)菌。然而原本能輕而易舉殺死的細(xì)菌菌株卻逐漸演變出了抵抗能力。研究人員表示他們需要更多研究來驗證和理解這種酒精抵抗能力。
暑期超級細(xì)菌很多人可能沒有聽過,超級細(xì)菌是不是特指某一種細(xì)菌,而是泛指那些對多種抗生素具有耐藥性的細(xì)菌,它的準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該是“多重耐藥性細(xì)菌”。這類的細(xì)菌對抗生素的抵抗作用是非常的強大的,能夠逃脫各種被殺滅的危險。
抗生素耐藥性是一種自然發(fā)生的現(xiàn)象,可以減緩但不停止。隨著時間的推移,細(xì)菌會適應(yīng)旨在殺死它們并改變以確保其生存的藥物。這使得以前用于細(xì)菌感染的標(biāo)準(zhǔn)治療效果較差,并且在某些情況下效果不佳。
超級細(xì)菌可以攜帶基因,使他們能夠接觸我們目前所擁有的抗生素。那么這就意味著由這些細(xì)菌引起的感染很難以得到治療,雖然它們不一定更嚴(yán)重或具有傳染性。但是關(guān)鍵的是,攜帶抗生素抗性的基因可以在細(xì)菌之間傳遞,從而允許創(chuàng)建攜帶許多不同抗生素(一種超級細(xì)菌)的抗性基因的細(xì)菌。簡單的說就是超級細(xì)菌也許沒有什么傳染性,但是它們之間是可以相互聯(lián)系的,只要一個細(xì)菌帶有了抗生素抗性的基因,那么就會復(fù)制給其他的細(xì)菌,而且還可以不止一種。
無論MRSA或NDM-1如何,過度使用或濫用抗生素都有助于形成這些超級細(xì)菌。當(dāng)抗生素用于細(xì)菌感染以外的其他疾病(如流感),或者未被醫(yī)生開處方時(例如,停止服用抗生素的時間超過預(yù)期的全程治療時間),它們對未來的細(xì)菌感染會變得不那么有效,可能獲得抗性基因。隨著越來越多的細(xì)菌對抗生素產(chǎn)生抗藥性,并發(fā)癥和死亡風(fēng)險增加。醫(yī)生將不得不求助于不太常用的抗生素,其中許多更昂貴并且伴有嚴(yán)重的副作用,而且還不一定能夠治療感染。
美國感染病例587宗,近50%的感染者在90天內(nèi)身亡;中國內(nèi)地共確認(rèn)18例臨床感染病例;說的就是超級真菌——耳念珠菌。為何被稱為“超級真菌”,與其很強的耐藥性有關(guān)。耳念珠菌具有多重耐藥性,從而導(dǎo)致的死亡率較高。那么,超級真菌真的那么可怕么?其實,耳念珠菌感染主要累及的是住院病例,高風(fēng)險人群為嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)病、長期使用抗生素或者是免疫抑制的病人。在我國的普通人群中,流行的風(fēng)險極小。那我們就可以高枕無憂了么?其實現(xiàn)在的研究表明,世界上的“超級真菌”遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止耳念珠菌。近年來,對多種抗生素具有耐藥性的“超級細(xì)菌”頻頻出現(xiàn)。而“超級細(xì)菌”的出現(xiàn),與全世界范圍內(nèi)的抗生素濫用有著密切的關(guān)系!世界衛(wèi)生組織——全球每年有70萬人死于“超級細(xì)菌”感染,其中包括23萬新生兒。面對細(xì)菌感染,最重要的就是預(yù)防!下面這幾個殺菌消毒的小知識,你都知道么?1、開水燙碗能不能殺菌?熱水消毒主要是在追求高溫,但是熱水的溫度只能殺死極少細(xì)菌,不能起到消毒作用。煮沸滅菌法是指將待滅菌物置于沸水中滅菌的方法。煮沸時間通常為30-60分鐘。很多人吃飯前用開水燙一下碗,水溫不夠,時間也不夠,從消毒滅菌角度來說只是一種心理安慰,算是吃飯前的儀式感吧。2、洗手液、洗潔精、免洗手消毒劑有什么作用?洗手液和洗潔精本身沒有殺菌作用,它能做到的是除菌,用流動的水把細(xì)菌帶走,洗手液的泡泡也能幫助手部更徹底的清潔。目前市面有一些洗手液、沐浴液等由于添加了對氯間二甲苯酚、三氯生、季安鹽、胍類等,也確實有一定的抑菌效果。但是它們針對的菌類不同,適用范圍也不一樣,安全性也有所區(qū)別。免洗手消毒劑是一種制劑,主要成分為過氧化氫(雙氧水)、膠質(zhì)銀離子和酒精,都可以起到消毒作用。由于免洗手,確實是不錯的消毒方法。目前在醫(yī)院,每個患者的床頭都會放置一瓶免洗消毒液,在避免疾病交叉感染上功不可沒。3、酒精是如何消毒的?越高濃度越好么?不同濃度的酒精有不同的作用效果,我們?nèi)粘:鹊陌拙拼蠖际?0%-60%的酒精度。而醫(yī)學(xué)上,75%的酒精用于滅菌消毒。高濃度酒精,反而不能消毒。因為高濃度酒精對細(xì)菌蛋白脫水過于迅速,使細(xì)菌表面蛋白質(zhì)首先變性凝固,形成了一層堅固的包膜,酒精反而不能很好地滲入細(xì)菌內(nèi)部,以致影響其殺菌能力。而75%的酒精與細(xì)菌的滲透壓相近,可以在細(xì)菌表面蛋白未變性前逐漸不斷地向菌體內(nèi)部滲入,使細(xì)菌所有蛋白脫水、變性凝固,最終殺死細(xì)菌。但是,當(dāng)酒精濃度低于75%時,由于滲透性降低,殺菌能力也相應(yīng)的降低。4、碘酊?碘伏?小時候受傷之后涂擦碘酒,其實是非常粗暴的做法。因為碘酒中含有的單質(zhì)碘會燒灼黏膜,對皮膚粘膜的刺激性大,會灼傷皮膚和粘膜,使用后皮膚發(fā)泡和脫皮,涂在破損傷口上疼痛感較劇烈,所以不可以消毒粘膜,只能用作皮膚短時間消毒,消毒之后需要用75%的酒精脫碘。碘伏里面的碘是絡(luò)合碘狀態(tài),不會對皮膚和黏膜造成損傷,但是消毒作用也相對弱一些,廣泛用于皮膚、外科手術(shù)以及口腔、鼻腔等粘膜的消毒。最后,再敲一下黑板。
1、家中應(yīng)常備一瓶碘伏,一旦出現(xiàn)磕傷碰傷要立刻進(jìn)行消毒。碘伏刺激性小,不會特別疼痛,孩子一般也可以接受。
2、也建議常備一些免洗消毒劑,孩子從幼兒園回家之后涂一點,特別是家里還有弟弟妹妹的,能很好的達(dá)到避免交叉感染的效果。
3、孩子當(dāng)然需要養(yǎng)成愛干凈的好習(xí)慣,但不用太干凈。即使感冒發(fā)燒了也絕非壞事,要知道,孩子的免疫力也是在和細(xì)菌戰(zhàn)斗中變的越來越強!
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