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出血熱目前尚無抗病毒特效藥,但接種疫苗的保護率可達90%以上,是預防流行性出血熱最有效的方法。流行性出血熱疫苗自2008年納入國家擴大免疫項目,主要用于高發地區的10-60歲人群常規接種。出血熱疫苗需接種三劑次,前兩劑次間隔2周接種,為基礎免疫;次年再接種第三劑,為加強免疫。
防鼠滅鼠:盡量避免在水邊、草地等老鼠容易經常出沒的地方活動。在野外盡量穿長褲長衫、不露腳趾的戶外鞋,以防被鼠類咬傷。在雜草叢生或者有秸稈堆放的地方活動,有可能存在鼠尿鼠糞,建議戴上口罩,以防氣溶膠污染。
居家發現有鼠跡,可用鼠籠鼠夾鼠藥進行捕鼠滅鼠。
流行性出血熱腎綜合癥出血熱,是由漢坦病毒引起的,以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源性疾病。主要的病理變化是全身小血管廣泛性損害,臨床上以發熱、休克、充血出血和腎損害為主要表現。典型病例病程呈五期(發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期)經過。重癥患者會出現腔道出血、腦水腫、顱內出血、肺水腫等并發癥。
據不完全統計,有170多種脊椎動物能自然感染漢坦病毒,我國發現53種動物攜帶本病毒,主要宿主動物是嚙齒類,其他動物包括貓、豬、犬和免等。在我國以黑線姬鼠、褐家鼠為主要宿主動物和傳染源。林區則以大林姬鼠為主。由于腎綜合征出血熱患者早期的血液和尿液中攜帶病毒,雖然有接觸后發病的個別病例,但人不是主要傳染源。流行性出血熱的傳播途徑有以下5種:
1.呼吸道傳播:鼠類攜帶病毒的排泄物,如尿、類、唾液等污染塵埃后形成氣溶膠能通過呼吸道而感染人體。
2.消化道傳播:進食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物可經口腔或胃腸道黏膜感染。
3.接觸傳播:被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒的鼠類排泄物或血液后亦可導致感染。
4.垂直傳播:孕婦感染出血熱后病毒可以經胎盤感染胎兒。
5.蟲媒傳播:盡管我國從恙螨和柏次禽刺螨中分離到漢坦病毒,但其傳播作用不確定。
出血熱的治療以綜合療法為主,早期應用抗病毒藥物(利巴韋林)治療,中晚期則針對病理生理變化進行對癥治療。“三早一就”仍然是本病治療原則,即早發現、早期休息、早期治療和就近治療。治療中要注意防治休克、腎衰竭和出血等并發癥。
之所以會問這個問題,是因為剛剛發現了一例出血熱患者,經搶救無效死亡,同車的29人被醫學觀察。正好趕上疫情還沒結束,所以引起了大家的關注。其實,2015—2019年云南省共報告流行性出血熱病例1231例,其中1人死亡,而2019年整年,全國上報流行性出血熱病例1364例,死亡7例。
流行性出血熱,又叫腎綜合癥出血熱,由漢坦病毒引起,經老鼠傳播,是一種以發熱、出血、腎損害為主要癥狀表現的嚴重急性傳染病。
在我國,致病型漢坦病毒主要為黑線姬鼠(野鼠)所攜帶的漢灘型病毒和褐家鼠所攜帶的首爾型病毒,除了這兩種老鼠外,其他種類的老鼠幾乎不傳播疾病,傳播疾病的主要是野生老鼠。 流行性出血熱是自然疫源型傳染病,是在自然界中長期存在的,東北三省、山東、陜西、河北、湖北等省發病率較高。流行性出血熱主要暴發于春季農作物種植的時候,另一波暴發出現于秋季。
主要傳播途徑
呼吸道傳播:鼠類攜帶病毒的排泄物如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成的氣溶膠,能通過呼吸道而感染人體。
消化道傳播:進食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物,可經口腔或胃腸粘膜而感染。
接觸傳播:被鼠咬傷或破傷口接觸病毒的鼠類血液和排泄物亦可導致感染。
冷鏈物流比一般常溫物流系統的要求更專業的設備、信息系統,建設投資也要大很多,因此屬于物流行業的精品及稀缺細分行業。冷鏈物流主要應用于生鮮食品如 果蔬、禽肉、蛋、水產品,冷凍食品如冷凍禽肉、速凍加工食品、巧克力、冰淇淋,以及化工材料和醫藥品。根據冷鏈物流應用領域的不同,需要精確調整運輸過程中的溫度以滿足客戶需求。更多了解可以隨時咨詢。
如果我們把醫藥冷鏈上的藥物看作是總統,那么醫藥冷鏈設施設備就是防彈車,最低程度地維持環境的安全;而運輸物流是司機和車上的保鏢,保障行路穩定、解決突發狀況。
可見,冷鏈設施和設備的關鍵在于穩定。比如說,醫藥冷庫必須配置兩套制冷系統,一備一用,同時需要配置溫濕度監控報警器,對于保存過程中的環境變化隨時警戒。
冷鏈物流的關鍵,更多在于確保交接過程的閉環。運輸過程中,冷藏車采用主動制冷的方式,保持藥物恒溫。交付時從冷藏車取出到收貨點間的控溫由冷包完成,保證從裝運出庫、在途運輸、終端交付全過程的冷鏈閉環。
圖源:Wikimedia Commons
由于國藥物流通總量大,細致、全面的人工溫度檢查勢必會降低通關和交接效率,提升企業成本,且現今各個企業之間的信息系統還未全部打通,要做到閉環還需要一定時間。
可以先了解一下冷鏈物流具體運輸的貨物產品有哪些,再進行深入的了解。
長距離的貨物配送大多需要進行物流運輸,有些貨物在常溫條件下是無法配送的,因此就需要冷鏈運輸。冷鏈物流是物流運輸的一部分,常見的需要冷鏈物流的貨物如初級農產品、鮮肉、淡水產品、海鮮、冰淇凌等等。具體的大類如下:
一、初級農產品
農產品涉及到民生飲食的內容,蔬菜水果,蛋奶禽肉,水產品這些都是冷鏈物流中很常見的貨物。部分農產品本身鮮度流失速度快,冷鏈運輸能很大程度保存食材的鮮度。
二、加工冷凍食品
如:冷卻肉、分割肉和熟肉制品;魚餃、魚丸、貢丸等肉丸制品;速凍蔬菜制品,速凍豬肉,雞肉,凍魚等;速凍湯圓、速凍餃子、速凍包子等包裝食品。
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