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肝纖四項檢查在確定肝硬化中有什么作用？

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肝纖維化四項包括:透明質酸(HA)、層粘蛋白(LN)、Ⅳ型膠原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)。

1. PCIII （III型前膠原） 正常值<120ug/L，反映肝內III型膠原合成，血清含量與肝臟纖維化程度一致，與肝纖維化的活動程度密切相關。

但其無特異性，其它器官纖維化時，PCIII也升高。持續PCIII升高的慢性活動性肝炎，提示病情可能會惡化，并向肝硬變形成發展；而PCIII降至正常可預示病情緩解。

說明PCIII 不僅在肝纖維化早期診斷上有價值，在慢性肝病的預后判斷上也有意義。

2. IV－C（IV型膠原） 正常值<75ug/L，是構成基底膜主要成份，反映基底膜膠原更新率，含量增高可較靈敏反映出肝纖維化過程，是肝臟纖維化早期標志之一。

3. LN（層粘連蛋白） 正常值<130ug/ml，是基底膜中特有的非膠原性結構蛋白，與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關。

慢性活動性肝炎、肝硬變及原發性肝癌時，LN明顯增高。LN也可以反映肝纖維化的進展與嚴重程度。另外，LN水平越高，肝硬變病人的食管靜脈曲張越明顯。

肝纖四項即肝纖維化四項檢查，主要用來檢查診斷慢性肝病患者病情發展狀況和治療效果，衡量炎癥活動度、纖維化的程度。這四項指標包括血清Ⅲ型膠原(PCⅢ)、血清Ⅳ型膠原(ⅤⅥ)、層粘連蛋白(LN)、透明質酸(HA)。

肝纖維化是慢性肝炎向肝硬化發展的必經階段。此階段，肝臟最主要的病理改變是細胞外基質(膠原、非膠原糖蛋白、蛋白多糖)大量形成并沉積在肝臟內。早期沉積只出現在肝細胞間質，但后期纖維增生則向肝實質細胞間隙延伸，并逐漸形成纖維索及纖維間隔，以至最后階段纖維間隔連接形成纖維包裹，導致典型的肝硬化的病理特征出現——假小葉生成，此時就是肝硬化期。當需要了解慢性肝炎患者肝纖維化程度的時候，臨床醫師就會開具血清纖維化四項的檢查單進行測定。經多年臨床驗證，這四項血清學指標基本能反映肝臟纖維化的情況。如果四項指標中，只有一項指標升高，可能肝臟已經開始出現纖維增生；如二項或三項指標升高，則有明顯的纖維增生。當所有纖維化指標均有不同程度的升高，尤其透明質酸(HA)成數倍以上升高時，應考慮可能出現高度纖維化甚至早期肝硬化了，

迄今為止肝纖維化尚沒有特異的臨床診斷手段，由于肝纖維化四項檢查受到肝臟的炎癥影響較大，因此特異性不高，僅憑血清學纖維化指標檢測的結果，還很難判斷肝臟纖維增生的程度，特別是肝臟纖維化分期。醫生還要結合其他資料進行綜合分析判斷，如影像學檢查包括B超、CT和肝臟超聲波測定也可以提供這方面的線索。

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實驗室中的肝纖四項食指：血清Ⅲ型膠原、血清Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質酸，這個檢查主要用來檢查慢性肝病患者病情發展情況和治療效果，是衡量肝臟炎癥活動度、纖維化程度的重要依據，但是其他臟器的疾病也可引起這幾項纖維化指標的異常。比如，肺癌和許多惡性腫瘤可引起血清層粘連蛋白和透明質酸明顯升高，結締組織病、器官移植排異反應、腎纖維化、慢性腎炎及腎衰都可引起血清透明質酸升高等等。

所以，肝纖維四項高并不代表肝功能有異常，很有可能是其他疾病造成的。而對于身體無其他疾病的肝炎患者來說，這個項目升高可能就提示肝纖維化了或者發生了肝硬化。

大家都知道，肝癌的三部曲：肝炎-肝硬化-肝癌。但你發展到肝硬化說明你的肝臟已經嚴重受損。肝硬化患者的肝臟功能減弱，其代謝、解毒功能也降低，所以要積極治療，防止肝臟進一步受損，除了正規治療外，我們生活中也要注意，尤其要注意飲食。下面這些飲食禁忌一定要知道。

1、忌酒及含酒精類的飲品

酒精對肝臟損害最大，其代謝產物中的乙醛是一種致癌物，所以肝硬化患者應絕對忌酒，而不是限酒，一點都不能占，而且含酒精類的飲品都不能碰的。

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